發(fā)布日期：2017-03-10

 CT可以檢查出胰腺癌嗎？胰腺癌是一種常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率近年來(lái)明顯上升。對(duì)于胰腺癌的診斷，B超、CT、PET等影像學(xué)檢查是非常重要的檢查手段。那么，就CT來(lái)說(shuō)，它對(duì)胰腺癌的意義和表現(xiàn)都有哪些呢？

　　CT對(duì)胰腺癌的診斷作用

　　CT是胰腺癌的首選診斷工具，其診斷準(zhǔn)確性高于B超。CT診斷準(zhǔn)確性可達(dá)80%以上，可以發(fā)現(xiàn)胰膽道擴(kuò)張和直徑1cm以上的胰腺任何部位的腫瘤，且可發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移及觀察有無(wú)腹膜后癌腫浸潤(rùn)。

　　胰腺癌的CT表現(xiàn)

　?。?）平掃腫瘤較小時(shí)胰腺輪廓正常，腫瘤較大時(shí)胰腺呈局限隆起或不規(guī)則增大；胰腺局部出現(xiàn)低密度影：胰周脂肪層消失：“雙管征”：胰管、膽總管、肝內(nèi)膽管不同程度擴(kuò)張，于胰頭腫塊處驟然截?cái)?，此為胰頭癌的主要間接征象。

　?。?）增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期腫瘤強(qiáng)化不及正常胰腺組織，表現(xiàn)為相對(duì)低密度，門(mén)靜脈期腫瘤仍為低密度，但與正常胰腺的密度差較動(dòng)脈期縮??；癌腫直接侵犯或包埋鄰近血管，門(mén)靜脈或腔靜脈內(nèi)癌栓呈低密度影。

　　（3）淋巴轉(zhuǎn)移MR表現(xiàn)：直接征象：腫塊不規(guī)則，與正常胰腺分界不清，腫塊在TIWI脂肪抑制序列上為低信號(hào)，正常胰腺組織為高信號(hào)，T2WI上為不均勻高信號(hào)；強(qiáng)化程度不如正常胰腺組織。間接征象：“雙管征”，MR胰膽管水成像示胰頭段膽總管成角、狹窄、中斷，同時(shí)伴有病變段以上膽系擴(kuò)張和胰管擴(kuò)張。

　　除CT之外，核磁共振、PET-CT也是診斷胰腺癌常用的方法，該如何選擇呢？

　　胰腺癌的影像學(xué)選擇

　　一般來(lái)說(shuō)，CT平掃+增強(qiáng)對(duì)于發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊及分期具有優(yōu)勢(shì)，應(yīng)該首選；核磁共振對(duì)于腫瘤侵犯血管和膽胰管的判斷具有優(yōu)勢(shì)；全身PET-CT對(duì)于腫瘤的淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的判斷及分期具有優(yōu)勢(shì)，但價(jià)格昂貴。所以決定選擇何種檢查時(shí)要考慮病人的初診、復(fù)診、療效及預(yù)后評(píng)估，同時(shí)結(jié)合病人的全身營(yíng)養(yǎng)狀況、造影劑過(guò)敏史以及經(jīng)濟(jì)狀況等因素綜合考慮，三種影像學(xué)檢查只能互相補(bǔ)充信息，不能相互取代。

來(lái)源：沈陽(yáng)日?qǐng)?bào)