發(fā)布日期：2017-07-31

Daniel Saltzman教授是一名擁有超過18年經(jīng)驗的外科手術專家，他是美國明尼蘇達大學共濟會兒童醫(yī)院（University of Minnesota Masonic Children's Hospital）的兒科手術主任。

Daniel Saltzman醫(yī)生（圖片來源：明尼蘇達大學）

他早已習慣將X光片作為人體地圖，當然，這個地圖并不完美。他把X光片和人體結構比作在手機上看到的地圖和真實世界的三維立體結構。就像地圖一樣，X光片把真實的人體結構壓縮到了一個平面上。因此，即使在今天，進行高難度手術時仍然需要相當一部分猜測和經(jīng)驗判斷。“這就是為什么醫(yī)學是一項科學的同時仍然是一項藝術”，Saltzman醫(yī)生如此說到。

最近幾年以來，醫(yī)學成像技術迅速發(fā)展，這使得醫(yī)生在手術前能夠對即將面臨的復雜情況作出更好的準備。而現(xiàn)在，虛擬現(xiàn)實技術有望徹底改變這一情況，在醫(yī)生親眼看到患者體內之前，就對情況了如指掌。

這一革命性的技術最近在一項復雜的手術中獲得了應用并取得了良好的效果。Saltzman教授和他的同事們花了9個小時時間，成功分離了一對自胸部到腹部連接在一起的連體雙胞胎女嬰Paisleigh和Paislyn Martinez。姐妹倆健康地存活了下來，而Saltzman教授認為手術前的虛擬現(xiàn)實技術功不可沒。

連體嬰兒是一種非常罕見的現(xiàn)象，在新生兒中出現(xiàn)的概率大約是二十萬到一百萬分之一。將連體嬰兒分離是一項高度復雜且危險的手術，尤其是胸部相連的連體嬰兒。使用虛擬現(xiàn)實技術曾經(jīng)在分離頭部相連的連體嬰兒中得到過應用，但是在胸部相連的連體嬰兒中還沒有報道過。

在手術前一個月，Saltzman教授和他的同事、共同主刀的明尼蘇達大學兒科心臟手術主管Anthony Azakie教授就通過高精度成像技術獲得了這對連體姐妹心臟周圍的三維醫(yī)學圖像。他們通過虛擬現(xiàn)實技術將嬰兒只有核桃般大小的器官放大到了一整個房間那么大，并根據(jù)圖像計劃手術的方案。

兩位主刀醫(yī)生表示，這項技術帶來的結果完全是啟示性的，因為在戴上虛擬現(xiàn)實眼鏡后幾分鐘，他們就發(fā)現(xiàn)了意料之外的情況。這對姐妹不僅胸部相連，她們的心臟之間也互相聯(lián)系。其中一個小心臟帶有嚴重的先天缺陷，將連體嬰兒分離是一項高度復雜且危險的手術，尤其是胸部相連的連體嬰兒。這意味著這對姐妹的狀況比想象中的更嚴重，醫(yī)生們不得不提前數(shù)月進行手術，并且完全推翻了之前設想的手術方案。

他們意識到，如果在不適當?shù)臅r機切斷兩個心臟間的聯(lián)系，那么可能導致大出血，而如果給心臟太大壓力，可能會導致心律不齊甚至心跳停止。他們需要一個方法小心地繞過這兩個心臟間的聯(lián)系而又不傷害任何一個心臟。而虛擬現(xiàn)實技術此時就體現(xiàn)出了一大優(yōu)勢，那就是醫(yī)生可以不轉動頭部，而是將虛擬影像顛來倒去來尋找最佳解決方案。

很快，他們就設計出了一個方案，他們將原有方案中兩個女嬰在手術臺上位置完全翻轉過來，從反方向進入手術。這么一個看似簡單的方案挽救了這對女嬰的生命。

隨后的工作就可以有條不紊地展開了，由50位醫(yī)護人員組成的團隊每周都舉行一次會議，在兩只縫合在一起的洋娃娃身上對手術的每一步驟進行了無數(shù)次練習。而Saltzman教授和Azakie教授更是在明尼蘇達大學醫(yī)療設備中心的幫助下，用3D打印技術打印了多個這對連體嬰兒的心臟的模型，并在這些模型上進行了模擬手術。

醫(yī)生拿著連體雙胞胎的心臟3D模型，Paisleigh（紅色和藍色）和Paislyn（紫色），以幫助他們準備手術。（圖片來源：明尼蘇達大學）

手術取得了成功，兩個月之后，兩位女嬰都在恢復的過程中，醫(yī)生們預計她們將過上獨立、健康的生活，只有胸部的傷疤作為她們曾經(jīng)連為一體的證據(jù)。參與這項手術的醫(yī)生和研究人員表示，他們將在學術期刊上發(fā)表這一案例，希望虛擬現(xiàn)實和3D模型技術能夠廣泛地應用到連體嬰兒分離手術中。

Saltzman教授表示：“分離這對嬰兒可不是一件小事，而我們使用虛擬現(xiàn)實技術直接參與這一過程使得這一壯舉更令人難以置信。”

來源：康健新視野